Descubre los tipos de tinnitus, cómo diferenciarlos y cuándo es importante acudir a un especialista.
Introducción: ¿Qué tipos de tinnitus existen?
El tinnitus puede clasificarse en subjetivo y objetivo, dependiendo de si el sonido puede ser escuchado por otras personas o solo por el paciente.
Diferencias clave:
✔ Tinnitus subjetivo: Solo lo percibe la persona afectada (95% de los casos).
✔ Tinnitus objetivo: Puede ser escuchado por un médico con un estetoscopio (5% de los casos).
¿Por qué es importante diferenciarlos?
✔ Porque las causas y los tratamientos pueden ser completamente diferentes.
✔ Porque el tinnitus objetivo puede estar asociado a problemas vasculares o musculares que requieren atención médica.
En este artículo aprenderás:
✔ Qué diferencia el tinnitus subjetivo del objetivo.
✔ Qué causas hay detrás de cada tipo de tinnitus.
✔ Cómo se diagnostican y tratan ambos tipos.
¿Qué es el tinnitus subjetivo?
Características principales:
✔ Es el tipo más común (95% de los casos).
✔ Solo lo escucha la persona afectada.
✔ Puede sonar como un zumbido, pitido, siseo o rugido.
✔ Se asocia con pérdida auditiva, exposición al ruido, estrés o enfermedades neurológicas.
Causas más frecuentes:
✔ Pérdida auditiva (por envejecimiento, exposición al ruido, infecciones).
✔ Estrés y ansiedad, que pueden amplificar la percepción del tinnitus.
✔ Uso de fármacos ototóxicos (antibióticos, antiinflamatorios, quimioterapia).
✔ Tinnitus somático (inflamación de la mandíbula, bruxismo, problemas cervicales).
Estrategia para el manejo del tinnitus subjetivo:
✔ Terapias de habituación (TRT, TCC).
✔ Uso de audífonos y generadores de sonido.
✔ Reducción del estrés y mejora del sueño.
¿Qué es el tinnitus objetivo?
Características principales:
✔ Es menos común (5% de los casos).
✔ Puede ser escuchado por un médico con un estetoscopio.
✔ Generalmente tiene un ritmo sincrónico con el pulso o intermitente.
Causas más frecuentes:
✔ Problemas vasculares: Hipertensión, malformaciones arteriovenosas, aterosclerosis.
✔ Espasmos musculares en el oído medio: Pueden producir un sonido rítmico o de "clics".
✔ Disfunciones en la trompa de Eustaquio: Sensación de oído tapado y cambios en la presión.
Estrategia para el manejo del tinnitus objetivo:
✔ Evaluación médica exhaustiva para detectar la causa subyacente.
✔ Pruebas de imagen (ecodoppler, resonancia magnética) si hay sospecha de patología vascular.
✔ En algunos casos, el tratamiento de la causa subyacente puede eliminar el tinnitus.
Diagnóstico: ¿Cómo saber qué tipo de tinnitus tengo?
El diagnóstico del tinnitus se basa en pruebas clínicas, audiológicas y, en algunos casos, de imagen.
Evaluación médica estándar:
✔ Historia clínica completa (inicio del tinnitus, factores desencadenantes).
✔ Audiometría para evaluar la audición.
✔ Impedanciometría para detectar problemas del oído medio.
Pruebas específicas para tinnitus objetivo:
✔ Auscultación con estetoscopio en el cuello y oído.
✔ Pruebas de imagen (Doppler, resonancia magnética) si se sospechan causas vasculares.
✔ Electromiografía si se sospechan espasmos musculares.
Cuándo acudir a un especialista:
✔ Si el tinnitus es pulsátil (sigue el ritmo del pulso).
✔ Si se acompaña de pérdida auditiva repentina, vértigo o dolor de cabeza intenso.
✔ Si se percibe como clics o sonidos intermitentes.
Conclusión
Diferenciar entre tinnitus subjetivo y objetivo es clave para encontrar el mejor tratamiento. Mientras que el tinnitus subjetivo suele requerir habituación y manejo del estrés, el tinnitus objetivo puede tener una causa tratable.
Recomendaciones finales:
✔ Identificar si el tinnitus es subjetivo o objetivo.
✔ Realizar una evaluación médica si el tinnitus es pulsátil o intermitente.
✔ Aplicar estrategias de manejo según el tipo de tinnitus.