En este apartado valoraremos la parte más técnica del acúfeno.

Se define el acúfeno o tinnitus la percepción de un sonido sin que exista fuente sonora externa que lo origine.

Si nos basamos en la parte médica, podemos decir que el acúfeno es una actividad neuronal anormal, una sobrerepresentación de nuestra corteza auditiva de las zonas limítrofes a una lesión coclear.

La propia naturaleza del acúfeno o tinnitus es neurológica, pero que el paciente lo perciba en sus oídos, y esto hace que el paciente lo refiera en la audición y crea que el especialista en la materia es el otorrino, En numerosas ocasiones se atribuye erróneamente a una exclusiva perdida de audición, visitando especialistas de la audición, sí que ellos puedan hacer nada, ya que el problema no reside en la gran mayoría de casos en el órgano auditivo.

El acúfeno se puede media mediante una acufenometria, pero en muchas ocasiones, es una prueba que no tiene mucho valor médico, porque en numerosas ocasiones el paciente refiere que tiene un acúfeno variable en volumen, intensidad o frecuencia, haciendo esa prueba poco relevante para su posterior tratamiento.

Para poder categorizar los acúfenos se pueden diferenciar en tres grandes bloques, aunque no todos los autores los clasifican de la misma manera:

Acúfeno por pérdida auditiva: es el acúfeno más común, ya que aparecer debido a una perdida auditiva. Cuando nuestro cerebro no recibe una información completa del oído, este sobre reproduce la señal que le llega del oído (generando hiperacusia) o sino, compensando esa pérdida con un ruido de intensidad y frecuencia similar a la perdida, produciendo un acúfeno o tinnitus.

Acúfeno pulsátil: es el tipo de acúfeno (zumbido en el oído) que se caracteriza por sincronizarse con el ritmo cardíaco. Puede tener una presencia constante, o discontinua. Muchas veces este acúfeno puede aparecer en momentos de estrés o incluso haciendo deporte moderado o alto. Puede ser causado por una variedad de trastornos, como problemas en las arterias del cuello, enfermedad de Ménière, tumores, o enfermedad de la trompa de Eustaquio. El tratamiento del acúfeno pulsátil puede incluir cambios en el estilo de vida, como evitar el estrés y los factores desencadenantes, terapias de sonido, y en casos graves, cirugía. Es imprescindible tener un buen diagnóstico para poder tener un tratamiento adecuado, y sobre todo hacer un análisis profundo de en qué situaciones aparece y de que tipología es para poder abordarlo de la manera más rápida posible y recibir el tratamiento adecuado.

Acúfeno de tipología difusa: Suele ser un acúfeno de frecuencia baja (entre 60 Hz y 175 Hz) que recuerda muchas veces al sonido de un motor o a un zumbido grave que no suele tener ninguna relación con perdida auditiva asociada. El tratamiento al ser de tipología difusa es complejo, pero mediante un cuestionario y una serie de entrevistas, se consigue dar un tratamiento para aminorar este zumbido o acúfeno.

Es importante entender que esta categorización no es siempre exacta, ya que cabe destacar que una vez nuestro cerebro es consciente de que tenemos un acúfeno, es posible que aparezcan más de uno, con diferentes tonalidades, frecuencias y formas. Por eso es muy importante nuestro trabajo, para poder analizar precisa, las causas de dicho acúfeno, para poder dar un tratamiento adecuado al paciente.

En la gran mayoría de casos, el acúfeno no viene solo, y trae consigo consecuencias en el ámbito psicológico, químico y fisiológico. Abordaremos un pequeño resumen de las consecuencias del acúfeno o tinnitus.

Las afecciones psicológicas del acúfeno generalmente hacen que el afectado presente estado de ansiedad, obsesión, insomnio, irritabilidad, aislamiento social, desesperación, apatía e incluso depresión, entre muchos otros factores y patologías.

Las afecciones químicas más comunes viene derivadas de cortisol, vitamina B12, Ácido Fólico, Tiroides y Depresión.

Los problemas fisiológicos asociados son los puntos gatillos, vertebras rectificadas y bruxismo, si no todos ellos, consecuencia de un estado emocional alterado.

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