Conceptos básicos sobre el acúfeno o tinnitus
Los acúfenos o tinnitus son un problema muy común que se estima que afecta entre un 10-15% de la población mundial. En España se calcula que 4 millones de personas sufren esta patología. Y que se distribuye en un 66% hombres y un 34% de mujeres, siendo un 78% mayores de 40 años.
Es muy común pensar que el acúfeno es un problema auditivo, si no que, aunque mucha gente no lo sabe, el origen del acúfeno reside en el cerebro, ya que es un problema de interpretación o sobrerrepresentación de nuestra corteza auditiva. Para que se entienda bien, nuestro cerebro debido a la plasticidad cerebral tiende a sobrecompensar las pérdidas que tenemos.
Ejemplo: Un señor tiene un ictus, y pierde la capacidad de hablar, porque su región del habla es afectada, es muy posible que con esfuerzo y entrenamiento pueda volver, a hablar debido a la plasticidad cerebral.
Gráficamente lo explicaríamos así:
Es importante destacar que esta explicación es una simplificación del proceso cerebral por el cual se puede generar un acúfeno debido a una perdida auditiva.
Sí nos basamos en la teoría más aceptada. La comunicación que tiene nuestro cerebro con la audición se podría simplificar con la que tiene un micrófono con un altavoz.
Nuestro cerebro necesita que el odio envíe 100 paquetes de información. Cuando la oreja envía 100 paquetes, no hay ningún problema. ¿Pero qué pasa si un día, el cerebro no recibe 100 paquetes sino que solo llegan 90?, pues que nuestro cerebro se inventa los otros 10, generando así un acúfeno.
Tenemos que pensar que no todos los acúfenos se generan así, pro sí que este es el caso más común.
También cabe destacar que hay pacientes que viene con una audiometría “perfecta” según los otorrinos, y esto es discutible.
Un otorrino tiende a decir que audiológicamente el paciente está perfecto a toda aquella audiometría, que entre 250 Hz y 3000 Hz (el espectro del habla humana), se observa una perdida inferior a 20-30 dB, por lo que considera que está casi intacto,
El análisis de dicho profesional es correcta, ya que al final el habla humana es lo que nos limita más en nuestro día a día, pero muchas veces obvia las frecuencias más agudas, (4000 Hz-8000 Hz) que en muchas ocasiones tienen caídas importantes, que son las que generan el acúfeno origen auditivo.
Como ya comentamos en un anterior apartado, el acúfeno se tiene que abordar siempre desde cuatro áreas,
–Otorrinologica (Morfológica y funcional del oído)
– Psicológica (interferencias en la vida del paciente)
-Química (problemas previos y posteriores)
– Físicos y anatómicos.
Uno de los casos más comunes en nuestra consulta es de un paciente que refiere que sus anteriores audiometrías eran muy similares a las que aporta en ese momento, donde el acúfeno está mucho más alto, con lo que entonces abordamos el acúfeno desde una área más psicológica y neurológica para determinar que cambios ha habido para explicar este cambio repentino de percepción. Muchas veces preguntamos si en los últimos 6 o 12 meses ha habido un suceso que haya desencadenado alguna patología asociada (estrés, ansiedad, depresión, etc.) y en muchas ocasiones así es.
Cabe destacar que el tratamiento en exclusiva del problema original no es suficiente para arreglar el problema actual.
Por ejemplo: Yo estoy fregando el pasillo de mi casa. Voy descalzo y en ese momento resbaló y me rompo la cadera. ¿Cómo lo puedo arreglar? En este caso tenemos claro que se tiene que abordar la rotura (el acúfeno), ya que es la consecuencia y lo que nos molesta en ese momento y dejar de un lado el origen (perdida auditiva o problema que se resolvió en su momento).
Una vez abordamos las consecuencias del acúfeno, vemos una mejora significativa en muy pocas sesiones, viendo un cambio tanto en actitud, el estado de ánimo y en tolerancia al acúfeno.
En el siguiente apartado hablaremos de la parte más teórica del acúfeno o tinnitus, espero que os sirva de ayuda, y si tenéis cualquier duda, podéis contactar con nosotros mediante el WhatsApp +34 625 30 13 35 o por correo a [email protected]
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